抗アレルギー薬の比較⑤：薬物動態 - せっかち薬剤師のお薬メモ

皆さんこんにちは。さっちゃえです。
薬局経験20年程度の現役薬剤師です。
現場で働く薬剤師や薬剤師以外の医療職の方にもプラスになる資料作りを目指してます。
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夏野菜の収穫が始まりました。ほっておくとすぐに大きくなりすぎてしまうのでこまめに畑に行かないと😋

今回のテーマは「抗アレルギーの比較⑤：注意点（薬物動態）」になります。
比較①は用法用量、比較②は適応症・作用機序、比較③は副作用、比較④は注意点（禁忌・相互作用）になりますので、こちらもご活用ください。
抗アレルギー薬は以下の条件で抽出してます。

アレルギー疾患治療薬のうち抗ヒスタミン作用を主作用としていない。
メディエーター遊離抑制薬、抗トロンボキサンA2薬、ロイコトリエン拮抗薬、Th2サイトカイン阻害薬
※ブロニカは販売中止が決まっているため含んでおりません。
内服のみを対象とする。（注射薬、吸入薬、舌下錠は対象外）

それでは今回の目次です。

はじめに
薬物動態一覧
まとめ

はじめに

「この薬は飲んでから何分で効くの？」
「何時間効果が続くの？」
といった質問は患者さんからよく受けますね。

肝機能とか腎機能が悪くても使えるんですかね？
用量は減らさないとダメなんですかね？

抗アレルギー薬は自覚症状に対して処方されるので作用時間については気になるところですね。
また高齢者にも処方されることが多いので代謝や排泄の理解も必要ですね。

今回の記事の目的は
★抗アレルギー薬の作用発現時間、作用持続時間の目安を知る。
★抗アレルギー薬の肝機能低下、腎機能低下時の対応を知る。
になります。

薬物動態一覧

大分類	先発薬名	成分名（一部）	ｔmax （時間）	t1/2 （時間）	定常状態到達時間	肝機能低下・腎機能低下時の注意点
メディエーター遊離抑制薬	リザベン	トラニラスト	2	5.3	2日
	ケタス	イブジラスト	4	12	3日
	アレギサール／ぺミラストン	ペミロラスト	１～1.7	4.3～4.7	2日
抗TXA2薬	ドメナン	オザグレル	1.3	2.8	なし	GFR15～60：1日200～400mg GFR15以下：1日200mg
抗TXA2薬	ラマトロバン（後発のみ）	ラマトロバン	1.8	3.9	なし
LT拮抗薬	オノン	プランルカスト	5.2	6.4	2日
LT拮抗薬	キプレス／シングレア	モンテルカスト	3.9	8.5	なし
Th2サイトカイン阻害薬	アイピーディ	スプラタスト	3.4	6.2	２日

※ｔ1/2
　青字としている薬の添付文書にあるｔ1/2は「Ｃｍａｘから血中濃度が半分になるまでの時間」でした。
　そのためtmaxとｔ1/2を足して「服用してから血中濃度が半分になるまでの時間」を手計算してます。
※定常状態到達時間
　オノンについてはインタビューフォームにも表記がなくメーカーＤＩに確認しました。
※代謝・排泄注意点
　ドメナン錠の腎機能低下時の用量については、日本腎臓病薬物療法学会作成の「腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2024年4月1日改訂・37版）」より引用してます。