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ステロイド点鼻薬の比較④:使用方法(ジェネリック薬)

皆さんこんにちは。さっちゃえです。
薬局経験20年程度の現役薬剤師です。
現場で働く薬剤師や薬剤師以外の医療職の方にもプラスになる資料作りを目指してます。
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5月はランニングのペースを少し落とすことで足を痛めることなく、久々に50km走れました🏃

今回のテーマは「ステロイド点鼻薬の比較④:使用方法(ジェネリック薬)」です。
比較③:使用方法(手技等)で成分別に使用方法の比較をしましたが、同成分であってもジェネリック薬のメーカーの違いで使用方法の違いがあるので、それを今回取り上げました。
ちなみに比較①は用法用量・適応症比較②は注意点(禁忌・相互作用・副作用)です。
それでは今回の目次です。

はじめに

点鼻薬はメーカーによって使用方法が少し違います。

このジェネリック薬は先発薬と使用方法は違うのかな?

成分別にステロイド点鼻薬の使用方法をまとめました。

今回の記事の目的は
★ステロイド点鼻薬のジェネリック薬の使用方法の違いを知る。
になります。

使用方法一覧

一覧について
2024年5月時点で販売中止や経過措置が決まっている薬は一覧に載せてません。
他薬と使用方法が異なる部分を赤字で強調してます。

ベクロメタゾン点鼻液(※先発薬は無く全てジェネリック薬)

薬品名メーカー
(50音順)
空打ち
回数
噴霧前
振とう
噴霧時注意
(姿勢等)
噴霧後注意
(姿勢等)
ベクロメタゾン点鼻液50μg「杏林」キョーリンリメディオ4~5必要うつむき加減やや上向きで鼻から息を吸う
ベクロメタゾン点鼻液50μg「サワイ」沢井製薬5~10
ベクロメタゾン点鼻液50μg「CEO」セオリアファーマ3~5
ベクロメタゾン点鼻液50μg「DSP」東興薬品工業不要
ベクロメタゾン鼻用パウダー25μg「トーワ」東和薬品不要不要ポンプを2~3回強く押す特に無し

☆噴霧前の振とうはいずれも強く振りすぎないという注意点があります。
DSP製品は「気泡が混入し主薬の噴霧量が低下するため絶対に振らない」とあります。
トーワ製品はエリザス点鼻粉末と同様の使用方法であり他薬とは大きく異なります。

フルナーゼ点鼻液

薬品名メーカー
(50音順)
空打ち
回数
噴霧前
振とう
噴霧時注意
(姿勢等)
噴霧後注意
(姿勢等)
フルナーゼ点鼻液GSK7必要うつむき加減やや上向きで鼻から息を吸う
フルチカゾン点鼻液50μg「杏林」キョーリンリメディオ10必要うつむき加減やや上向きで鼻から息を吸う
フルチカゾン点鼻液50μg「サワイ」沢井製薬5~7
フルチカゾン点鼻液50μg「三和」三和化学研究所10
フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg「DSP」住友ファーマ7不要やや上向き
フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg「CEO」セオリアファーマ6~8必要うつむき加減
フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg「トーワ」東和薬品必要
フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg「日本臓器」日本臓器製薬3~6

DSP製品は均一な懸濁液のため振とうは不要であり、また容器の角度が噴霧性能に影響しないとあります。
☆CEO製品の空打ちは「3~5回押して薬液が噴出したら、さらに3回薬液を噴出させる」となっています。また噴霧前の振とうは「激しく振りすぎないように」という注意がある点が他薬と異なるため赤字としてます。

ナゾネックス点鼻液

薬品名メーカー
(50音順)
空打ち
回数
噴霧前
振とう
噴霧時注意
(姿勢等)
噴霧後注意
(姿勢等)
ナゾネックス点鼻液キョーリン製薬10必要うつむき加減やや上向きで鼻から息を吸う
モメタゾン点鼻液50μg「杏林」(※AGキョーリンリメディオ10必要うつむき加減やや上向きで鼻から息を吸う
モメタゾン点鼻液50μg「タカタ」高田製薬10
モメタゾン点鼻液50μg「CEO」セオリアファーマ10
モメタゾン点鼻液50μg「MYL」東興薬品工業不要
モメタゾン点鼻液50μg「トーワ」東和薬品10必要
モメタゾン点鼻液50μg「ニットー」日東メディック10必要
モメタゾン点鼻液50μg「JG」日本ジェネリック10

MYL製品は高粘性ゲル基剤を用いたことで均一な懸濁状態が維持されており噴霧前の振とうは不要とあります。
トーワ製品は噴霧前の振とうは「ゆっくり振る」とあるため赤字にしてます。

アラミスト点鼻液

薬品名メーカー
(50音順)
空打ち
回数
噴霧前
振とう
噴霧時注意
(姿勢等)
噴霧後注意
(姿勢等)
アラミスト点鼻液GSK6必要うつむき加減特に無し
フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「武田テバ」(※AG)武田テバファーマ6必要うつむき加減特に無し
フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「杏林」キョーリンリメディオ10やや上向きで鼻から息を吸う
フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「タカタ」高田製薬
フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「トーワ」東和薬品
フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液27.5μg「ニットー」日東メディック

武田テバ製品はAGなのでアラミストと同じく空打ちは新品以外に「5 日以上噴霧器の蓋が外れていた場合又は 30 日以上噴霧器を使用しなかった場合には空噴霧が必要となる場合がある」とあります。
武田テバ製品以外の4つについては共同開発のため使用方法は同じです。

まとめ

いかがでしょうか?
同じ成分であっても外用薬になると使用方法の違いがありますね。

噴霧前の振とうにも細かい違いがあることを知りました。
全部は覚えきれないので一覧を使って患者に違いを説明します。

今回の記事が日々の服薬指導や薬の理解のお役に立てばうれしいです🤗
解釈の誤りやご指摘がありましたらお問い合わせフォームよりコメントいただければ幸いです🤗
参考資料:《各医薬品の添付文書・インタビューフォーム・患者用指導せん》

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