第２世代抗ヒスタミン薬の比較③:副作用 - せっかち薬剤師のお薬メモ

皆さんこんにちは。さっちゃえです。
薬局経験20年程度の現役薬剤師です。
現場で働く薬剤師や薬剤師以外の医療職の方にもプラスになる資料作りを目指してます。
何かご要望がありましたらお問い合わせよりメッセージいただければ幸いです🤗
駅伝やマラソンが大好きです。特に箱根駅伝はマニアレベルだと自覚してます。

今回のテーマは「第２世代抗ヒスタミン薬の比較③:副作用」です。
ちなみに比較①は用法用量、比較②は適応症・作用機序になりますので、それぞれリンクからご覧ください。
それでは今回の目次です。

はじめに
第２世代抗ヒスタミン薬の主な副作用一覧
第２世代抗ヒスタミン薬の副作用のポイント
まとめ

はじめに

特に冬から春にかけては毎日調剤する第２世代抗ヒスタミン薬を、主な副作用の視点でまとめてみました。
また鎮静の副作用について少しだけ深堀りしてます。

眠気以外に起きやすい副作用って何があるのかな？薬で違いはあるのかな？

どっちの薬の方が眠くなる？運転してもいい？

う～～ん、どうだったっけ？

という疑問の解消にご利用ください。

今回の記事の目的
★第２世代抗ヒスタミン薬の主な副作用の違いを知る。
★鎮静作用の強さの目安を知る。

第２世代抗ヒスタミン薬の主な副作用一覧

先発薬名

成分名
（一部）

主な副作用

眠気の
発生率

脳内
H1
受容体
占有率

運転
可否

精

渇

消

皮

肝

腎

循

血

ザジテン

ケトチフェン

〇

4.4

50～

ゼスラン/ニポラジン

メキタジン

〇

2.2

20～30

アゼプチン

アゼラスチン

〇

—–

20～30

オキサトミド（後発のみ）

オキサトミド

〇

—–　

50～

レミカット

エメダスチン

〇

6.3

—–　

アレジオン

エピナスチン

〇

1.2

～10

△

エバステル

エバスチン

〇

1.7

～10

△

ジルテック

セチリジン

〇

2.6

10～20

タリオン

ベポタスチン

〇

1.3

10～20

△

アレグラ

フェキソフェナジン

〇

0.5

～10

〇

アレロック

オロパタジン

〇

10～20

クラリチン

ロラタジン

〇

0.7

10～20

〇

ザイザル

レボセチリジン

〇

2.6

～10

デザレックス

デスロラタジン

〇

～10

〇

ビラノア

ビラスチン

〇

0.6

～10

〇

ルパフィン

ルパタジン

〇

9.3

—–　

アレサガテープ

エメダスチン

〇

6.3

—–　

☆主な副作用は発症頻度0.1％以上（デザレックスは2％未満・ビラノアは１％未満）のものを一部抜粋
　精：眠気・倦怠感・頭痛・めまいetc　、　渇：口渇・鼻乾燥etc　、　消：胃部不快感・悪心嘔吐・腹痛・下痢・食欲不振etc　、　皮：発疹・掻痒etc　、　肝：肝機能検査値上昇etc　、　腎：尿潜血・尿蛋白・尿糖etc　、　循：心悸亢進・胸部圧迫感etc　、　血：好酸球増多etc
☆眠気の発生率：単位は％で、鼻アレルギー診療ガイドライン２０２３の表２４を参照
☆脳内H1受容体占有率：脳内ヒスタミン１受容体占有率で単位は％。鼻アレルギー診療ガイドライン2023の図11を参照。
☆運転可否：
　　〇：添付文書に運転注意に関する記載なし
　　△：添付文書に注意させることと記載あり
　　×：添付文書に従事させないよう十分注意することと記載あり